Как занижают число врачей в царской России


Реальность против мифологем, 24 дек. 2016   –   genby.livejournal.com


По предыдущему посту. Сначала я сделал график начиная с 1867 года. Но до 1900 года он был не информативен, поэтому я его обрезал. Стохастическая МС в районе 270 умерших детей на 1000 родов продолжалась до 1891 года и потом пошла на спад. И мне  хочется ответить почему это непроизошло сразу с появлением медицины в России.

Красная линия на графике МС в США

Есть такая задача.

Поверхность пруда постепенно зарастает ряской, площадь поверхности занимаемой ряской с каждым днем увеличивается в 2 раза. Весь пруд зарастает ряской за 20 дней. За сколько зарастает ряской половина пруда?

Ответ 19 дней. А за первые 10 дней ряска заполнит 1/1000 пруда.

Так и первые 50 лет становления общественной медицины в России уложились в эти 10 дней. Остаток в 10 дней проходится за такое же время

Медицина как отрасль появилась в России практически появилась в России с тех пор как Боткин стал профессором, в 1860. До этого было пара книжек и несколько идей. Но по мере развития естественных наук развивалась и медицина и ее различные отрасли. Но это в городах, а до 1860 года, 90-93% населения жили в сельской местности.  Никакой медицины в селе не было, пока крестьян не освободили от крепостного права. До 1864 года медицинская помощь сельскому населению практически не оказывалась. Зато с 1864 года появились земские вра­чебные участки.

Земская медицина уходит корнями в земскую реформу 1861 года при Александре II. В Российской империи земская реформа вступила в силу в 1864 году, были введены новые органы самоуправления в сельской местности в 34 губерниях (из 89) – земства. В рамках земств стала развиваться особая форма медико-санитарного обеспечения главным образом сельского населения - земская медицина.

В соответствии с Приказом общественного призрения земства приняли небольшое количество медицинских учреждений (в основном это были больницы в губернских и уездных городах). На развитие реформы земской медицины повлияли эпидемии. Это вынудило земства приглашать врачей для лечения инфекционных больных. Основными формами оказания медицинской помощи в условиях земской медицины конца XIX в. были: сельская участковая больница; уездный и губернский санитарный врач (бюро); уездный и губернский съезд земских врачей. Основными профессиональными обязанностями земского врача являлись: оказание медицинской помощи сельскому населению в губерниях и уездах, родовспоможение, борьба с заразными заболеваниями, в т.ч. оспопрививание, санитарный надзор и практические санитарные мероприятия, санитарную статистику, распространение гигиенических знаний, забота о положении врачебного персонала в земствах. Земский врач был не только врачом, который лечил больных, но также вел работу по улучшению условий жизни населения.

И каковы были темпы развития этой медицины? Смотрим советского Рашина

Приведя данные о среднем количестве населения, приходив­шемся на один врачебный участок, 3. Г. Френкель писал:

«В 1870 г. оно достигало 95 000,

в 1880 г. - 58 000,

в 1890 г.- 44 000,

в 1900 г. - 33 000,

в 1910 г. - 28 000. За 40-летний период развития земской медицины количество населения в сред­нем на 1 врачебный участок уменьшилось в 3 раза; но и теперь оно еще слишком велико». Даже по данным за 1910 г. площадь среднего земского вра­чебного участка равнялась 930 кв. верст и количество населения, обслуживаемого им, в среднем достигало 28 тыс. чел.

Для справки 930 кв. верст это чуть меньше площади Москвы, до присоединения части области.

Также кроме земских врачей были и другие врачи

«К концу отчетного года (1913) в империи числилось 24 031 граж­данских врачей, в том числе 21 709 мужчин и 2322 женщин. Из общего числа 24 031 гражданских врачей 17 035 или 71% прожи­вали в городах и 6990 или 29% проживали в негородских посел­ках. По расчету на все население, городское и сельское, один гражданский врач в среднем обслуживал 6900 жителей, при этом в городах 1400 и вне городов 20 300»

«В 1913 году в нашей стране было всего 15 медицинских факуль­тетов, выпускавших ежегодно 1500 врачей.»

Теперь как показывается число врачей в СССР,  берем юбилейный статистический ежегодник «Народное хозяйство СССР 1922-1972 гг.»

И далее любители советов делают таблички. Что в РИ число врачей было  24 031, а число фельдшеров было 29 986.. А уже в 1940 году число врачей в СССР стало 155 300

Теперь смотрим за руками. (статистика за 1940 год и 1913 внизу поста). Дело в том что в отличии от советского времени, зубные и ветеринарные врачи а также повиальные бабки в царской россии шли отдельной строкой.

А советские 155300 врачей,  стоматологов(дантистов) и зубных врачей. Также они включают ветеринарных врачей, да да это тоже врач.

В 1907 году в России было 3442 ветеринарных врача и 3363 ветеринарных фельдшера (ветеринара). Грубо для 1913 года, прикинем число врачей в 4000 и фельдшеров в 4000 человек.

В 1913 году стоматологов (  дантистов) было 3007, а зубных врачей 5161.

В 1913 году было 15198 повиальных бабок, в этом же году их переименовали в акушерок, а акушерки это те же фельдшера. Естественно к среднему медицинскому персоналу, ни один советофил их не относит (в отличии кстати от советской статистики именно поэтому в табличке такая разница в 15000 фельдшеров между 1913 царским годом и 1913 советским годом)

Итого  в 1913 году у нас получилось 33 192 врача и 52191 фельдшер, вместо 24031 советофильского царского врача  и 29986  фельдшеров.

А число врачей, в советском понимании, достигло в 1913 году 5000 человек на одного врача.

И теперь поправив число царских врачей, посмотрим как растет это число во времени.

Ранее, 1909 года я в статистику не стал лезть, я попытаюсь прикинуть это число через число земских участков. У нас есть цифры по 1910 году. Прикинем сколько было врачей  в 1870

Приведя данные о среднем количестве населения, приходив­шемся на один врачебный участок, 3. Г. Френкель писал:

«В 1870 г. оно достигало 95 000,

в 1880 г. - 58 000,

в 1890 г.- 44 000,

в 1900 г. - 33 000,

в 1910 г. - 28 000. За 40-летний период развития земской медицины количество населения в сред­нем на 1 врачебный участок уменьшилось в 3 раза; но и теперь оно еще слишком велико».

Составим табличку с опорой на земские участки и пересчитаем врачей до 1870 года. Видим удвоение числа врачей произошло за 18 лет, а предыдущее удвоение за 15 лет.

То есть к 1930 году врачей стало бы 66 000, а к 1947 стало бы 132 000. То есть к примерно к 1940 году в России было бы примерно 110 000 врачей.

К 1990 году мы бы подошли имея миллион врачей. К нынешней, самой цивилизованной норме в развитых странах 200-400 человек на одного врача.

врач1-3.jpg

Сейчас (1955 г.- А. Р.) в СССР 84 медицинских института, ежегодный их выпуск равен примерно всему количеству врачей, которые были в России в 1913 году»

Как будто иначе было бы по иному))

Да, 110 000 врачей в 1940 году, меньше чем 153 000 советских. Но не забываем о качестве. Советские врачи были избыточны. И иметь одного врача на 1500-2000 человек в развитых капиталистических странах было нормой. И при этом в них поддерживалась ОПЖ в 60 лет, в отличии от советских 40 в 1940 году.

153000 советских врачей в 1940 году добились такой же младенческой смертности и ожидаемой продолжительности жизни, как в 1926 году. Их КПД был нулевой

Избыточность советских врачей объяснялась плохой квалификацией.

Владимир Ильич Ленин писал товарищу Максиму Горькому

Известие о том, что Вас лечит новым способом “большевик”, хотя и бывший, меня ей-ей обеспокоило. Упаси боже от врачей-товарищей вообще, врачей-большевиков в частности! Право же, в 99 случаях из 100 врачи-товарищи “ослы”, как мне раз сказал один хороший врач. Уверяю Вас, что лечиться (кроме мелочных случаев) надо только у первоклассных знаменитостей. Пробовать на себе изобретения большевика — это ужасно!! Только вот контроль профессоров неапольских… если эти профессора действительно знающие… Знаете, если поедете зимой, во всяком случае заезжайте к первоклассным врачам в Швейцарии и Вене — будет непростительно, если Вы этого не сделаете! Как здоровье теперь?

Ваш Н. Ленин

В.И.Ленин ПСС т.48 В. И. ЛЕНИН

Да что там Ленин. Ни одной нобелевской премии по биологии, СССР так и не смог получить. А лапотная отсталая царская Россия за краткие 15 лет , их получила две. В 1904 Павлов, и Мечников в 1908, а это и есть высшие награды по медицине

Ну и немного выдранных страниц по статистике врачевной помощи. Которые использовались в этом посте

Статистика  за 1913-71 год

Врач40.jpg

Статистика  за 1913 год

врач13.jpg

Статистика  за 1911 год

врач11.jpg

Статистика  за 1910 год

Врач10.jpg

Статистика  за 1909 год

Врач09.jpg

Сегодня в СМИ

Главный редактор

Группа




Свежие комментарии


5ebb2185774a6d7b764d45795d2f92b1?s=35

Сергей Удалов Вчера 12:22

Да пусть идет.